検査値の解釈にあたっては、1日の中で規則正しく変動する項目があることを考える必要…
検査値の解釈にあたっては、1日の中で規則正しく変動する項目があることを考える必要がある。この変動について正しいものを2つ選べ。
- ⑴ 血液中のコルチゾールは早朝に高く、夜間に低くなる変動を示します。コルチゾールは早朝に最も高く夜間に最も低いという日内変動を示します。
- ⑵ 血清鉄は朝に高く夕方に低くなる変動を示すため、採血の時刻をそろえて比べます。血清鉄は朝に高く夕方に低いという変動が大きいため、採血の時刻をそろえます。
- ⑶ 体温は早朝に最も高く、夕方に向かって下がっていく変動を示します。体温は早朝に最も低く夕方にかけて高くなるため、変動の向きが逆になります。
- ⑷ 成長ホルモンは目覚めている日中に多く分泌され、睡眠中の分泌はごくわずかにとどまります。成長ホルモンは深い睡眠に入った時期にまとまって分泌され、日中の分泌は少なくなります。
- ⑸ 血液中の総コレステロールは1日のうちで数倍に変わるため、日内変動の代表とされています。総コレステロールの日内変動は小さく、数倍にも変わるものではありません。
解説
正解は⑴と⑵です。体には1日を周期とするリズムがあり、検査値にもその影響が現れます。副腎皮質から分泌されるコルチゾールは早朝に最も高く、夜間に最も低くなります。血清鉄も朝に高く夕方に低いという変動が大きいため、経過を追うときは採血の時刻をそろえます。成長ホルモンは深い睡眠に入った時期にまとまって分泌され、体温は早朝に最も低く夕方にかけて高くなります。日内変動の大きい項目では、採血の時刻を記録して解釈することが大切です。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。