心音図を記録したところ、大きな音が2つ組になって繰り返し記録された。それぞれの音…
心音図を記録したところ、大きな音が2つ組になって繰り返し記録された。それぞれの音が生じる仕組みとして正しいのはどれか。
- ⑴ 第1音は大動脈弁と肺動脈弁が閉じるときに、第2音は僧帽弁と三尖弁が閉じるときに生じます。順序が逆で、収縮期の始まりに閉じるのは僧帽弁と三尖弁の方です。
- ⑵ 第1音は僧帽弁と三尖弁が閉じるときに、第2音は大動脈弁と肺動脈弁が閉じるときに生じます。第1音は房室弁の閉鎖、第2音は動脈弁の閉鎖によって生じる音です。
- ⑶ 第1音は僧帽弁と三尖弁が開くときに、第2音は大動脈弁と肺動脈弁が開くときに生じます。心音は弁が閉じるときの振動によって生じるもので、開くときではありません。
- ⑷ 第1音は心室に血液が急に流れ込むときに、第2音は心房が収縮するときに生じます。血液が急に流れ込むときに生じるのは第3音で、第1音とは時期が異なります。
- ⑸ 第1音は心房が収縮するときに、第2音は心室が収縮を始めるときに生じます。心房の収縮で生じるのは第4音で、通常は聞き取れないほど小さい音です。
解説
正解は、第1音は僧帽弁と三尖弁が閉じるときに、第2音は大動脈弁と肺動脈弁が閉じるときに生じるという説明です。心音は弁が閉じるときに弁や周囲の構造が振動して生じます。心室が収縮を始めると、まず僧帽弁と三尖弁が閉じて第1音が生じ、心室の収縮が終わると大動脈弁と肺動脈弁が閉じて第2音が生じます。したがって第1音と第2音の間が収縮期、第2音から次の第1音までが拡張期にあたり、雑音の時期を判断する目安になります。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。