胆汁の流れが長い間妨げられている患者では、脂に溶けるビタミンの吸収が悪くなる。こ…
胆汁の流れが長い間妨げられている患者では、脂に溶けるビタミンの吸収が悪くなる。この患者に最も現れやすい検査値の変化はどれか。
- ⑴ ビタミンB群の不足により、血清のカリウムが低下する。ビタミンB群は水に溶けるため影響を受けにくいです。
- ⑵ ビタミンKの不足により、プロトロンビン時間が延長する。ビタミンKは凝固因子の合成に要ります。
- ⑶ ビタミンEが減ることにより、血清の尿酸が上昇する。ビタミンEと尿酸の間に結び付きはありません。
- ⑷ ビタミンDの不足により、暗いところで目が見えにくくなる。暗いところでの見え方はビタミンAが関わります。
- ⑸ ビタミンAが減ることにより、血清のカルシウムが低下する。カルシウムに関わるのはビタミンDです。
解説
正答は、ビタミンKの不足により、プロトロンビン時間が延長するという変化です。脂に溶けるビタミンは、胆汁酸によって乳化されてから吸収されますので、胆汁の流れが妨げられると吸収が落ちます。ビタミンKは肝臓で凝固因子を作るときに必要ですから、不足すると外因系を映すプロトロンビン時間が延びます。水に溶けるビタミンは、この影響を受けにくいという違いがあります。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。