同じ量の薬を同じように飲んでも、患者によって血中の濃度が大きく違うことがある。体…
同じ量の薬を同じように飲んでも、患者によって血中の濃度が大きく違うことがある。体内での薬の動きについて正しいものを2つ選べ。
- ⑴ アルブミンと結び付いていない遊離型の薬物が、組織へ移って効き目を現す。働くのは蛋白と結合していない部分です。
- ⑵ 口から飲んだ薬は門脈を通って肝臓を通り、その一部が先に代謝を受ける。肝臓を先に通るため吸収された量より減ります。
- ⑶ アルブミンが低い患者では遊離型の割合が下がり、効き目が弱まりやすい。遊離型の割合はむしろ上がり、効きが強まります。
- ⑷ 静脈から直接に投与した薬も、初めに肝臓をひととおり通ってから全身へめぐる。静脈内投与では肝臓を先に通りません。
- ⑸ 腎臓から排泄される薬では、腎機能が落ちると血中の濃度が下がりやすい。排泄が滞るため濃度はむしろ上がります。
解説
正答は、遊離型の薬物が組織へ移って効き目を現すことと、口から飲んだ薬が門脈を通って肝臓で一部代謝を受けることの2つです。血中の薬はアルブミンなどと結び付いた部分と結び付いていない部分に分かれ、働くのは後者です。また口から入った薬は吸収された後に必ず肝臓を通りますので、全身へ届く前に一部が失われます。この割合は人によって差があります。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。