筋萎縮性側索硬化症で診断に最も有用な検査はどれか。
筋萎縮性側索硬化症で診断に最も有用な検査はどれか。
- ⑴ SPECTSPECTは脳血流を評価する検査であり、運動ニューロンの障害そのものを直接評価する検査ではありません。
- ⑵ 頭部CT頭部CTは脳の形態的な異常を調べる検査であり、運動ニューロン疾患の診断に直接有用な検査ではありません。
- ⑶ 針筋電図針筋電図は広範囲の筋にみられる脱神経所見を検出でき、下位運動ニューロン障害の評価に最も有用です。
- ⑷ 頸部超音波頸部超音波は血管や軟部組織の形態を評価する検査であり、運動ニューロン障害の診断には用いられません。
- ⑸ 体性感覚誘発電位体性感覚誘発電位は感覚神経路の伝導を評価する検査であり、主に運動系が障害される本疾患の診断には適していません。
解説
正解は⑶です。筋萎縮性側索硬化症では下位運動ニューロンの障害を反映する脱神経所見が広範囲の筋にみられることが特徴であり、針筋電図はこの所見を検出できるため診断に最も有用な検査とされています。SPECTや頭部CT、頸部超音波、体性感覚誘発電位は本疾患の中心的な病態である運動ニューロン障害を直接評価する検査ではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html）を加工して作成