骨折後に偽関節を生じやすいのはどれか。
骨折後に偽関節を生じやすいのはどれか。
- ⑴ 鎖骨遠位部鎖骨遠位部の骨折は治癒不良を来すことがありますが、舟状骨骨折ほど偽関節が典型的に多いとはされていません。
- ⑵ 手の舟状骨手の舟状骨は逆行性の血行支配を持つため、骨折により血流が絶たれやすく偽関節を生じやすいとされています。
- ⑶ 橈骨遠位部橈骨遠位部の骨折は血流が比較的保たれやすく、一般に骨癒合が良好とされる部位です。
- ⑷ 中手骨骨幹部中手骨骨幹部の骨折も血流が保たれやすく、偽関節が特に多い部位としては知られていません。
- ⑸ 上腕骨骨幹部上腕骨骨幹部の骨折では橈骨神経麻痺の合併に注意が必要ですが、偽関節のリスクが特に高い部位とはされていません。
解説
正解は⑵です。手の舟状骨は血流の大部分が末梢側から供給される特殊な血行支配を持つため、骨折後に近位部への血流が乏しくなりやすく、偽関節を生じやすいことが知られています。鎖骨遠位部や橈骨遠位部、中手骨骨幹部、上腕骨骨幹部は比較的血流が保たれやすく、舟状骨骨折ほど偽関節のリスクが高いとはされていません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html）を加工して作成