Brown-Séquard 症候群で、損傷レベル以下の対側に最も出現しやすい症状…
Brown-Séquard 症候群で、損傷レベル以下の対側に最も出現しやすい症状はどれか。
- ⑴ 筋強剛筋強剛はパーキンソン病などの錐体外路系疾患でみられる所見であり、脊髄の片側損傷に特徴的な症状ではありません。
- ⑵ 運動麻痺運動麻痺は皮質脊髄路の障害により損傷レベル以下の同側に生じるため、対側に最も出現しやすい症状ではありません。
- ⑶ 温痛覚障害脊髄視床路は交叉した後に上行するため、損傷レベル以下の対側に温痛覚障害が生じることが特徴です。
- ⑷ 深部覚障害深部覚は同側性の後索路を上行するため、深部覚障害は損傷レベル以下の同側に出現します。
- ⑸ 手袋靴下型感覚障害手袋靴下型感覚障害は末梢神経障害でみられる分布であり、脊髄の片側損傷でみられる所見ではありません。
解説
正解は⑶です。Brown-Séquard症候群は脊髄の片側損傷でみられる病態で、損傷側の下行路である皮質脊髄路の障害による同側の運動麻痺と、後索路の障害による同側の深部覚障害を生じます。一方、脊髄視床路は交叉した後に上行するため、損傷レベル以下の対側に温痛覚障害が現れることが特徴です。同側と対側で異なる感覚障害が生じる点が本症候群の診断上の重要な手がかりとなります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html）を加工して作成