糖尿病性神経障害に特徴的な所見はどれか。
糖尿病性神経障害に特徴的な所見はどれか。
- ⑴ 急激な発症糖尿病性神経障害は長期の高血糖により緩徐に進行する疾患であり、急激な発症は典型的な経過ではありません。
- ⑵ 自律神経過反射自律神経過反射は脊髄損傷でみられる病態であり、糖尿病性神経障害に特徴的な所見ではありません。
- ⑶ 深部腱反射の亢進糖尿病性神経障害では末梢神経の障害により深部腱反射は低下または消失することが多く、亢進はみられません。
- ⑷ 下肢の靴下型感覚障害遠位優位かつ左右対称性に感覚障害が生じるため、下肢に靴下型の感覚障害を呈することが特徴的です。
- ⑸ 近位筋優位の筋力低下糖尿病性神経障害では遠位筋優位の筋力低下がみられることが多く、近位筋優位という記述は典型像と異なります。
解説
正解は⑷です。糖尿病性神経障害は緩徐に進行する末梢神経障害であり、遠位優位かつ左右対称性に感覚障害が生じるため、下肢に靴下を履いたような感覚障害の分布を示すことが特徴的です。急激な発症や深部腱反射の亢進、自律神経過反射、近位筋優位の筋力低下はいずれも本疾患の典型像とは異なる所見であり、鑑別診断のうえでも注意が必要です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html）を加工して作成