腹臥位で膝関節を屈曲させたところ、図のような現象が見られた。短縮が疑われる筋はど…
腹臥位で膝関節を屈曲させたところ、図のような現象が見られた。短縮が疑われる筋はどれか。
- ⑴ 大殿筋股関節を伸展させる筋であり、腹臥位での膝関節屈曲時に股関節屈曲を引き起こす短縮所見とは結び付きません。
- ⑵ 腸腰筋股関節を屈曲させる筋ですが、股関節の姿勢に関する所見であり、腹臥位での膝関節屈曲時に生じる現象の代表例ではありません。
- ⑶ 梨状筋股関節を外旋させる筋であり、腹臥位での膝関節屈曲時に股関節屈曲を引き起こす短縮所見とは結び付きません。
- ⑷ 大腿直筋股関節と膝関節をまたぐ二関節筋であり、短縮すると膝関節屈曲に伴って股関節が屈曲する現象が生じます。
- ⑸ 大腿二頭筋膝関節を屈曲させる筋であり、腹臥位で膝関節を屈曲させた際に股関節屈曲を引き起こす筋ではありません。
解説
正解は⑷です。腹臥位で膝関節を他動的に屈曲させた際に、股関節が自然に屈曲してしまう現象が見られる場合には、大腿直筋の短縮を示唆する所見とされています。大殿筋や梨状筋、大腿二頭筋は股関節の伸展や外旋、膝関節の屈曲に関わる筋であり、腸腰筋は股関節の屈曲に働く筋ですが、いずれもこの現象と結び付く短縮所見の代表例としては大腿直筋が該当します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html）を加工して作成