関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995 年…
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995 年）に従って、図のように肩関節の可動域を測定した。正しいのはどれか。
- ⑴ 検査肢位は側臥位である。肩関節屈曲の測定は背臥位や座位、立位で行うのが一般的であり、側臥位で行う測定ではありません。
- ⑵ 参考可動域は150 度である。肩関節屈曲の参考可動域は150度ではなく180度とされています。
- ⑶ 肩甲骨の前方突出に注意する。測定時に肩甲骨が前方へ突出する代償運動が生じやすく、真の肩関節可動域を過大評価しないよう注意が必要です。
- ⑷ 移動軸は橈骨茎状突起と肩峰を結ぶ線である。肩関節屈曲の移動軸は上腕骨であり、橈骨茎状突起と肩峰を結ぶ線ではありません。
- ⑸ 基本軸は烏口突起を通る矢状面への垂直線である。肩関節屈曲の基本軸は肩峰を通る床への垂直線であり、烏口突起を通る線ではありません。
解説
正解は⑶です。肩関節屈曲の可動域を測定する際には、肩甲骨が前方に突出する代償運動が生じやすく、これを見逃すと実際の肩関節そのものの可動域より大きな値として測定されてしまうため注意が必要とされています。この測定は背臥位や座位、立位で行われ側臥位で行うものではなく、参考可動域は150度ではなく180度とされています。移動軸は上腕骨であり橈骨茎状突起と肩峰を結ぶ線ではなく、基本軸は肩峰を通る床への垂直線であり烏口突起を通る線ではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html）を加工して作成