慢性腎臓病の臨床所見はどれか。
慢性腎臓病の臨床所見はどれか。
- ⑴ 蛋白尿糸球体の障害により蛋白質が尿中に漏出するため、慢性腎臓病の代表的な臨床所見として認められます。
- ⑵ 低血圧慢性腎臓病では体液の貯留やレニン・アンジオテンシン系の亢進により、むしろ血圧が上昇しやすくなります。
- ⑶ アルカローシス腎臓での酸の排泄が低下するため、アルカローシスではなくアシドーシスを呈することが知られています。
- ⑷ 高カルシウム血症ビタミンDの活性化障害により、高カルシウム血症ではなく低カルシウム血症を呈することが知られています。
- ⑸ エリスロポエチンの産生亢進腎臓でのエリスロポエチンの産生は低下するため、貧血を合併しやすくなることが知られています。
解説
正解は⑴です。慢性腎臓病では糸球体の障害により蛋白質が尿中に漏出するため、蛋白尿が代表的な臨床所見として認められます。慢性腎臓病では体液貯留などにより血圧はむしろ上昇しやすく、酸の排泄が低下するためアルカローシスではなくアシドーシスを呈し、ビタミンDの活性化障害により低カルシウム血症をきたします。また腎臓で産生されるエリスロポエチンは産生が低下するため貧血を合併しやすいことが知られています。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html）を加工して作成