NICU に入院中の低出生体重児。在胎週数30 週。腹臥位での姿勢を図に示す。こ…
NICU に入院中の低出生体重児。在胎週数30 週。腹臥位での姿勢を図に示す。この児に対する適切なポジショニングはどれか。 2 つ選べ。
- ⑴ 頭部伸展位低出生体重児は伸展位に偏りやすいため、頭部を伸展させる肢位はその偏りを助長してしまいます。
- ⑵ 体幹伸展位体幹を伸展させる肢位も伸展パターンを助長するため、屈曲位を促すポジショニングの方針に反します。
- ⑶ 肩甲帯前方突出位肩甲帯を前方に保つことは、屈曲位や手を口元に近づける正中位の姿勢を支える適切な配慮です。
- ⑷ 肩関節外転位肩関節を外転位にする肢位は肩の異常な回旋や拘縮につながりやすく、望ましいポジショニングではありません。
- ⑸ 股関節内外転中間位股関節を内外転中間位に保つことは、股関節の変形を防ぎ正中位の姿勢を支える適切な配慮です。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑶と⑸です。在胎30週の低出生体重児は伸展位に偏った姿勢をとりやすいため、頭部や体幹を伸展させる肢位や肩関節を大きく外転させる肢位は避け、屈曲位と正中位を保つポジショニングが望ましいとされます。肩甲帯を前方に保つことと股関節を内外転中間位に保つことは、いずれも屈曲位・正中位の姿勢を支える適切な配慮です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html）を加工して作成