70 歳の男性。COPD。健康のために家の周りを30 分程度、1 日2 回歩くこ…
70 歳の男性。COPD。健康のために家の周りを30 分程度、1 日2 回歩くことを日課にしている。最近、緩やかな上り坂を上るときや平坦な道で早歩きをするときに息切れするようになった。この患者のmMRC スケールはどれか。
- ⑴ Grade 0グレード0は強い労作でのみ息切れを生じる状態であり、坂道や早歩きで息切れするこの患者には当てはまりません。
- ⑵ Grade 1緩やかな坂道や平坦な道での早歩きで息切れが生じる状態は、グレード1の定義そのものに合致します。
- ⑶ Grade 2グレード2は同年代の人より歩くのが遅い、または自分のペースで平地を歩いても休む必要がある状態であり、この患者より重い段階です。
- ⑷ Grade 3グレード3は平地を100 m程度歩くと息切れのため休む必要がある状態であり、この患者より重い段階です。
- ⑸ Grade 4グレード4は息切れのため外出できない、または着替え中にも息切れがある状態であり、この患者より重い段階です。
解説
正解は⑵です。mMRCスケールのグレード1は、平坦な道を早足で歩くとき、または緩やかな上り坂を歩くときに息切れを感じる状態と定義されています。この患者は緩やかな坂を上るときと平坦な道で早歩きをするときに息切れが生じており、この定義に合致するためグレード1が該当します。日課の散歩は続けられているため、日常生活動作そのものが強く制限されている段階ではないと考えられます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html）を加工して作成