58 歳の男性。右脳出血による左片麻痺。発症から3 か月経過し、Brunnstr…
58 歳の男性。右脳出血による左片麻痺。発症から3 か月経過し、Brunnstrom 法ステージでは、左下肢Ⅲで中等度の半側空間無視がみられる。ブレーキのかけ忘れが観察されるが、車椅子とベッド、トイレの移乗動作は自力でできる。下衣をあげること、入浴、階段昇降は介助を要する。平地歩行は杖と装具を使用し、介助で30 m 歩行することができる。車椅子駆動は可能である。排泄コントロールは良好で食事と整容は自立レベルであった。Barthel Index で正しいのはどれか。
- ⑴ 55 点各項目を積み上げると55点より高くなり、実際の得点とは一致しません。
- ⑵ 60 点各項目を積み上げると60点より高くなり、実際の得点とは一致しません。
- ⑶ 65 点自立項目と一部介助項目、介助を要する項目を分けて積み上げると合計65点になります。
- ⑷ 70 点各項目を積み上げると70点には届かず、実際の得点よりも高い設定になっています。
- ⑸ 75 点各項目を積み上げると75点には届かず、実際の得点よりも高い設定になっています。
解説
正解は⑶です。食事・整容・排便・排尿の各項目は自立のため合計35点、ベッドと車椅子間の移乗は自立のため15点、下衣の着脱とトイレ動作は一部介助のため各5点、入浴は介助を要するため0点、階段昇降は一部介助のため5点、平地歩行は装具と介助を要し自立の基準に届かないため0点となり、合計65点です。項目ごとに自立・一部介助・全介助の区分を丁寧に確認しながら積み上げていくことが大切です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html）を加工して作成