関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年）…
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年）に従って左股関節屈曲を行ったところ、疼痛の訴えはないが図のような状態となったため測定を中断した。この状態の説明で正しいのはどれか。
- ⑴ 骨盤を後傾させて測定する。股関節屈曲の測定は骨盤の代償運動を防いで行うものであり、骨盤を後傾させて測定するのは誤った手技です。
- ⑵ 基本軸は大転子を通る水平線である。股関節屈曲の基本軸は体幹と平行な線であり、大転子を通る水平線ではありません。
- ⑶ 屈曲の参考可動域は150 度である。股関節屈曲の参考可動域は125度とされており、150度は誤りです。
- ⑷ 腸骨大腿靱帯が屈曲制限因子である。腸骨大腿靱帯は股関節伸展を制限する靱帯であり、屈曲時にはむしろ弛緩するため制限因子にはなりません。
- ⑸ 右腸腰筋の短縮が疑われる。反対側股関節が連動して屈曲してくる現象は腸腰筋短縮を示す代償所見であり、右腸腰筋の短縮が疑われます。
解説
正解は⑸です。左股関節屈曲を他動的に行うと、腸腰筋が短縮している場合には骨盤が連動して後傾し、反対側の右下肢まで一緒に持ち上がってくることがあります。図のように疼痛を伴わずに反対側股関節が屈曲してくる状態は、この代償を反映しており、右腸腰筋の短縮が疑われる所見といえます。関節可動域測定では、こうした骨盤や反対側肢の代償の有無を観察することが評価の要点になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html）を加工して作成