尿毒症で正しいのはどれか。
尿毒症で正しいのはどれか。
- ⑴ 腎不全の初期にみられる。尿毒症は腎機能が著しく低下した末期に現れる全身症状です。初期にはみられません。
- ⑵ 代謝性アシドーシスを示す。水素イオンの排泄と重炭酸イオンの再吸収が不十分となるため、代謝性アシドーシスを示します。
- ⑶ 低カリウム血症を生じやすい。カリウムを尿へ排泄できないため、低カリウム血症ではなく高カリウム血症になります。
- ⑷ 透析患者の死亡原因で最も多い。透析患者の死亡原因で最も多いのは心不全などの心血管疾患で、次に感染症が挙げられます。
- ⑸ 血清クレアチニン濃度は低下する。老廃物を排泄できないため、血清クレアチニン濃度は低下ではなく上昇します。
解説
正しいのは、代謝性アシドーシスを示す、です。尿毒症では腎臓から水素イオンを排泄できず、重炭酸イオンの再吸収も不十分になるため、代謝性アシドーシスに傾きます。尿毒症は腎不全の初期ではなく末期に現れる全身症状で、カリウムを排泄できないため低カリウム血症ではなく高カリウム血症になり、老廃物がたまるため血清クレアチニン濃度は低下せず上昇します。また透析患者の死亡原因として最も多いのは心不全などの心血管疾患であり、尿毒症そのものではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html）を加工して作成