嚥下機能で反回神経麻痺により障害される期はどれか。
嚥下機能で反回神経麻痺により障害される期はどれか。
- ⑴ 先行期食物を見て何をどう食べるかを認識する段階であり、高次脳機能が関わります。
- ⑵ 準備期咀嚼して食塊を作る段階で、三叉神経や顔面神経が関わります。反回神経の支配ではありません。
- ⑶ 口腔期舌で食塊を咽頭へ送る段階で、舌下神経が関わります。声帯の運動は関与しません。
- ⑷ 咽頭期声帯が閉じないため気道の閉鎖が不十分となり、咽頭期で誤嚥が起こりやすくなります。
- ⑸ 食道期食道の蠕動により胃へ運ばれる段階であり、反回神経麻痺で直接障害される期ではありません。
解説
正しいのは咽頭期です。反回神経は迷走神経の枝で声帯を動かす筋を支配しており、麻痺すると声帯が閉じなくなるため、嚥下の咽頭期において気道を閉じて食塊を食道へ送る働きが損なわれ、誤嚥やむせが起こりやすくなります。先行期は食物を認識する段階、準備期は咀嚼して食塊を作る段階、口腔期は舌で食塊を咽頭へ送る段階であり、いずれも口腔や認知の働きが中心です。食道期は食道の蠕動によって胃へ運ぶ段階であり、反回神経の麻痺で直接障害される期ではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html）を加工して作成