小脳障害でみられる症候はどれか。 2 つ選べ。
小脳障害でみられる症候はどれか。 2 つ選べ。
- ⑴ 筋緊張低下小脳障害では筋緊張が低下し、関節の過度な動きや振り子様の膝蓋腱反射がみられます。
- ⑵ 静止時振戦安静時に現れる振戦はパーキンソン病など大脳基底核の障害でみられます。小脳では運動時の振戦です。
- ⑶ ジスメトリー目標までの距離や力の大きさを測り損なう症候で、指鼻試験などで確認できる代表的な小脳症候です。
- ⑷ 深部感覚障害脊髄後索や末梢神経の障害で生じます。小脳自体の障害では感覚は保たれます。
- ⑸ 病的反射陽性バビンスキー反射などは錐体路障害を示す所見です。小脳障害では原則みられません。
解説
正しいのは筋緊張低下とジスメトリーです。小脳は運動の調節を担うため、障害されると筋緊張が低下し、目標までの距離や力の大きさを測り損なうジスメトリー、動作が円滑につながらない運動分解、反復拮抗運動の障害、動作の途中で振れる意図振戦などが現れます。静止時振戦はパーキンソン病に代表される大脳基底核の障害でみられ、深部感覚障害は脊髄後索や末梢神経の障害、病的反射の陽性は錐体路の障害を示す所見であり、いずれも小脳障害の症候ではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html）を加工して作成