神経伝導検査でF 波の潜時延長と出現率減少がみられる疾患はどれか。
神経伝導検査でF 波の潜時延長と出現率減少がみられる疾患はどれか。
- ⑴ Guillain-Barré 症候群神経根に近い部位の脱髄が早期から起こるため、F波の潜時延長と出現率の低下が特徴的にみられます。
- ⑵ Parkinson 病黒質の変性による中枢性の疾患であり、末梢神経の伝導は正常です。F波に異常は現れません。
- ⑶ 重症筋無力症神経筋接合部の伝達障害で、反復刺激による振幅の漸減が特徴です。F波の潜時は延長しません。
- ⑷ 進行性核上性麻痺中枢神経の変性疾患で、垂直方向の眼球運動障害や易転倒性を示します。末梢神経の伝導は保たれます。
- ⑸ 多系統萎縮症小脳や自律神経系を中心とする中枢の変性疾患であり、F波の異常は特徴ではありません。
解説
正しいのはギラン・バレー症候群です。F波は運動神経を逆行して脊髄前角に達した刺激が再び末梢へ戻る反応で、神経根に近い部分を含めた運動神経全体の伝導状態を反映します。ギラン・バレー症候群は神経根に近い部位から始まる脱髄が主体のため、初期からF波の潜時延長や出現率の低下がみられ、早期診断の手がかりになります。パーキンソン病、進行性核上性麻痺、多系統萎縮症はいずれも中枢神経の変性疾患であり、重症筋無力症は神経筋接合部の障害なので、末梢神経の伝導そのものは保たれます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html）を加工して作成