ステロイドの副作用で正しいのはどれか。
ステロイドの副作用で正しいのはどれか。
- ⑴ 筋固縮筋固縮はパーキンソン病などでみられる症状です。ステロイドでは近位筋優位の筋力低下が生じます。
- ⑵ 低血圧鉱質コルチコイド作用でナトリウムと水分が保持されるため、低血圧ではなく高血圧に傾きます。
- ⑶ 低血糖糖新生の促進とインスリン抵抗性の増大により高血糖となり、ステロイド糖尿病を招くことがあります。
- ⑷ 大腿骨頭壊死骨内の血流障害により大腿骨頭が壊死することがあり、ステロイドの代表的な副作用にあたります。
- ⑸ 高カリウム血症カリウムの尿中排泄が促されるため、高カリウム血症ではなく低カリウム血症になりやすいです。
解説
正しいのは大腿骨頭壊死です。副腎皮質ステロイドを長期または大量に用いると、骨内の血流障害や骨髄内の脂肪細胞の増大によって大腿骨頭の骨組織が壊死することがあり、代表的な副作用として知られています。ステロイドは糖新生を促して血糖を上げるため低血糖ではなく高血糖を生じ、鉱質コルチコイド作用によりナトリウムと水分を保持して血圧を上げます。カリウムは尿中に失われるため低カリウム血症に傾きます。筋については筋固縮ではなく、近位筋を中心とした筋力低下が問題になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html）を加工して作成