70 歳の女性。急性心筋梗塞で入院した。身長160 cm。体重70 kg。安静時…
70 歳の女性。急性心筋梗塞で入院した。身長160 cm。体重70 kg。安静時心拍数70/分。安静時血圧130/70 mmHg。心臓超音波検査にて低左心機能（LVEF ＜40 %）が指摘されている。Karvonen 法（k ＝ 0.5）を用いて計算した全身持久力運動の目標心拍数で正しいのはどれか。
- ⑴ 90/分毎分90拍は係数を0.25程度にした場合の値に近く、係数0.5での計算結果とは一致しません。
- ⑵ 100/分毎分100拍となるのは最高心拍数を推定する式や安静時心拍数の扱いを誤った場合で、正しい計算結果ではありません。
- ⑶ 110/分（220−70−70）×0.5＋70の計算により毎分110拍となり、係数0.5での目標心拍数として正しい値です。
- ⑷ 120/分毎分120拍は係数を0.6以上にとった場合の値です。低左心機能の症例では強度として高すぎます。
- ⑸ 130/分毎分130拍は係数を0.75程度にした場合に近い値で、指定された0.5とは合いません。
解説
正しいのは毎分110拍です。カルボーネン法では、目標心拍数を「（最高心拍数−安静時心拍数）×係数＋安静時心拍数」で求めます。最高心拍数は220から年齢を引いて推定するので、70歳では220−70で毎分150拍となります。安静時心拍数は毎分70拍、係数は0.5と指定されているため、（150−70）×0.5＋70という計算になり、40＋70で毎分110拍が得られます。安静時心拍数を最後に足し戻す点を忘れると毎分40拍という低い値になってしまうので注意が必要です。低左心機能の症例では係数を小さくとる配慮も必要です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html）を加工して作成