この時期の理学療法で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
次の文により、 2 、 3 の問いに答えよ。6 歳の男児。右股関節痛を訴えている。単純エックス線写真（別冊No. 1）を別に示す。
この時期の理学療法で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
- ⑴ 右股関節の内転位保持内転位は大腿骨頭が寛骨臼から外れる方向で、被覆が悪くなります。保つべきは外転位です。
- ⑵ 短下肢装具での立位練習短下肢装具は足関節を制御する装具で、股関節や大腿骨頭を免荷することはできません。
- ⑶ 対称的な座位バランス練習左右対称の座位を保つ練習は、疼痛をかばう姿勢による骨盤の傾きや脊柱の側屈が固定するのを防ぎます。
- ⑷ 右側方からの起き上がり動作指導患側である右を下にする起き上がりは股関節に荷重と剪断力を加えます。この時期には避けます。
- ⑸ 坐骨結節で負荷できる下肢装具での歩行練習坐骨結節で体重を受ける装具は患側下肢を免荷でき、骨頭への荷重を避けながら歩行練習を進められます。
解説
正しいのは対称的な座位バランス練習と、坐骨結節で負荷できる下肢装具での歩行練習です。この時期の治療の原則は、修復されるまで大腿骨頭への荷重を減らし、骨頭を寛骨臼の中に十分に収める外転位を保って球形を保つことです。したがって坐骨結節で体重を受けて患側下肢を免荷できる装具を用いた歩行練習が適し、座位では左右対称の姿勢を保って骨盤の傾きや脊柱の側屈が固定しないようにします。内転位は骨頭が寛骨臼から外れる方向なので避け、短下肢装具では股関節を免荷できず、患側を下にする起き上がりも負荷を増やします。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html）を加工して作成