成人の熱傷で正しいのはどれか。
成人の熱傷で正しいのはどれか。
- ⑴ 化学損傷には洗浄は避ける。化学損傷ではまず大量の流水で十分に洗浄し、原因物質を取り除くことが基本です。洗浄を避けてはいけません。
- ⑵ 重症熱傷では蛋白質の異化は低下する。重症熱傷では代謝が著しく亢進し、蛋白質の異化は促進されます。低下するという記述は逆です。
- ⑶ 受傷後早期には創傷被覆材は使用しない。感染と水分蒸散を防ぐため早期から創傷被覆材を用います。使用しないという記述は適切ではありません。
- ⑷ Ⅱ度20 % の熱傷には初期輸液が行われる。成人でⅡ度以上の熱傷が体表面積の15から20パーセントを超える場合は、循環血液量の減少に備えて初期輸液を行います。
- ⑸ 広範囲熱傷の壊死組織に対して早期手術は行わない。広範囲熱傷では感染と代謝負荷を減らすため、壊死組織の早期切除と植皮が行われます。
解説
正しいのはⅡ度20パーセントの熱傷に初期輸液が行われることです。広範囲の熱傷では血管透過性が高まって血漿成分が組織に漏れ出し、循環血液量が減ってショックに陥るため、成人ではおおむねⅡ度以上の熱傷が体表面積の15から20パーセントを超える場合に、受傷直後から乳酸リンゲル液などによる大量の初期輸液を行います。化学損傷はまず大量の流水で洗浄して原因物質を除きます。重症熱傷では代謝が著しく亢進して蛋白質の異化が進み、早期から創傷被覆材を用い、壊死組織は早期に切除して植皮を行います。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html）を加工して作成