Guillain-Barré 症候群の初期症状で特徴的なのはどれか。
Guillain-Barré 症候群の初期症状で特徴的なのはどれか。
- ⑴ 体重減少体重減少は悪性腫瘍や内分泌疾患などでみられる症状です。本症の初期症状ではありません。
- ⑵ 激しい関節痛激しい関節痛は関節炎などの症状です。本症では筋の疼痛を訴えることはありますが関節痛は特徴ではありません。
- ⑶ 突然の視覚喪失突然の視覚喪失は視神経炎や網膜の血管障害でみられます。本症の典型的な初期症状ではありません。
- ⑷ 皮膚の色素沈着皮膚の色素沈着は副腎皮質機能低下症などでみられる所見です。末梢神経障害の初期症状ではありません。
- ⑸ 遠位中心の筋力低下両側下肢の遠位から筋力低下が始まり、上方へ広がる上行性の運動麻痺が特徴的な初期症状です。
解説
特徴的なのは遠位中心の筋力低下です。ギラン・バレー症候群は先行する感染の1週から3週後に発症する急性の多発根神経炎で、両側の下肢遠位から力が入らなくなり、数日から2週の間に上方へ広がって上肢や体幹に及ぶ上行性の運動麻痺を示します。深部反射の低下や消失を伴い、感覚障害は軽いことが多く、重症例では呼吸筋麻痺に至ります。体重減少や激しい関節痛、突然の視覚喪失、皮膚の色素沈着は本症の初期症状として典型的ではありません。左右対称に、遠位から近位へ進む点を押さえておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html）を加工して作成