関節リウマチのSteinbrocker のステージⅣの特徴はどれか。
関節リウマチのSteinbrocker のステージⅣの特徴はどれか。
- ⑴ 腱鞘炎腱鞘炎は早期からみられる軟部組織の炎症所見です。最終段階を特徴づける所見ではありません。
- ⑵ 関節強直ステージⅣは線維性または骨性の強直に至った段階で、関節としての動きが失われた最終像です。
- ⑶ 骨粗鬆症骨粗鬆症はステージⅡから現れる骨萎縮の所見です。ステージⅣ固有の特徴ではありません。
- ⑷ 軟骨下骨の破壊軟骨下骨の破壊はステージⅡで現れる変化です。ステージⅣはさらに進んで強直に至った状態です。
- ⑸ 関節周囲の筋萎縮関節周囲の筋萎縮はステージⅡ以降にみられます。強直の有無で区別する必要があります。
解説
ステージⅣの特徴は関節強直です。スタインブロッカーのステージ分類は関節破壊の程度を単純エックス線像で4段階に分けたもので、ステージⅠは骨や軟骨の破壊がない時期、ステージⅡは軟骨下骨の軽度の破壊と骨萎縮がみられる時期、ステージⅢは骨と軟骨の破壊が進み亜脱臼や変形が生じる時期、そしてステージⅣは線維性または骨性の強直に至った最終段階です。腱鞘炎は早期にみられる軟部組織の炎症所見、骨粗鬆症と関節周囲の筋萎縮はステージⅡ以降にみられる変化であり、いずれも最終段階を特徴づける所見ではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html）を加工して作成