せん妄で正しいのはどれか。
せん妄で正しいのはどれか。
- ⑴ 認知機能は保たれる。注意の障害を中心に認知機能が広く低下します。保たれるという記述は誤りです。
- ⑵ 高齢は危険因子となる。高齢であること自体が発症の危険因子であり、手術や感染、脱水、薬剤などが加わることで生じます。
- ⑶ 睡眠覚醒リズムは保たれる。睡眠と覚醒のリズムは乱れ、昼夜が逆転することもあります。保たれるという記述は誤りです。
- ⑷ 症状の経過は不可逆的である。原因を取り除けば改善しうる可逆的な状態です。不可逆的という記述は認知症との違いを取り違えています。
- ⑸ 夜間に起こることはまれである。夕方から夜間にかけて悪化しやすいことが特徴です。まれという記述は実際と逆になります。
解説
正解は⑵です。せん妄は高齢であること自体が発症の危険因子であり、そこへ手術や感染、脱水、薬剤、環境の変化といった要因が加わることで生じます。注意の障害を中心に認知機能が広く低下し、症状には日内変動があって夕方から夜間にかけて悪化しやすく、睡眠と覚醒のリズムも乱れます。原因を取り除けば改善しうる可逆的な状態である点が、認知症との大きな違いになりますので押さえておきます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html）を加工して作成