不動による廃用症候群で生じやすい病態はどれか。
不動による廃用症候群で生じやすい病態はどれか。
- ⑴ 安静時心拍数の低下廃用が進むと心機能の予備力が落ち、安静時心拍数はむしろ増加します。低下するという記述は逆です。
- ⑵ 間質性肺疾患不動で起こりやすいのは分泌物がたまることによる沈下性肺炎や無気肺です。間質性肺疾患は別の機序で生じます。
- ⑶ 自律神経過反射自律神経過反射は第6胸髄より上位の脊髄損傷でみられる病態です。不動そのもので生じるものではありません。
- ⑷ 深部静脈血栓筋のポンプ作用が働かず静脈の血流が滞るために生じます。肺血栓塞栓症につながるため、早期離床などによる予防が重要です。
- ⑸ 低カルシウム血症不動では骨からカルシウムが溶け出しますので、高カルシウム血症が起こります。低カルシウム血症ではありません。
解説
正解は⑷です。不動の状態が続くと下肢の筋のポンプ作用が働かなくなって静脈の血流が滞りますので、深部静脈血栓が生じやすくなります。血栓が肺へ流れると肺血栓塞栓症を起こしますので、早期離床や足関節の運動、弾性ストッキングによる予防が重要になります。廃用では安静時心拍数はむしろ増加し、骨からカルシウムが溶け出して高カルシウム血症が起こり、肺では沈下性肺炎や無気肺が問題になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html）を加工して作成