距骨上面の高さの足関節部と下腿筋との位置関係を図に示す。正しいのはどれか。
距骨上面の高さの足関節部と下腿筋との位置関係を図に示す。正しいのはどれか。
- ⑴ ① 長腓骨筋長腓骨筋の腱は外果の後方を通り、足底へ回り込んで第1中足骨底と内側楔状骨に停止します。①の位置とは一致しません。
- ⑵ ② 前脛骨筋前脛骨筋の腱は足関節前面の最も内側を通り、内側楔状骨と第1中足骨底に停止します。②との組合せが正しくなります。
- ⑶ ③ 長指伸筋長趾伸筋の腱は足関節前面で長母趾伸筋の外側を通り、第2趾から第5趾へ向かいます。③の位置とは一致しません。
- ⑷ ④ 後脛骨筋後脛骨筋の腱は内果のすぐ後方を通り、舟状骨や楔状骨に停止します。足関節前面にある④の位置とは一致しません。
- ⑸ ⑤ 第3 腓骨筋第3腓骨筋は長趾伸筋の外側にあり、足関節前面の最も外側を通って第5中足骨底に停止します。⑤の位置とは一致しません。
この問題は別冊の図版（写真・標本・心電図など）を見て答えます。図版は転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも所見の読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑵です。距骨上面の高さでは、足関節の前面に内側から前脛骨筋、長母趾伸筋、長趾伸筋、第3腓骨筋の腱が並び、内果の後方には前から順に後脛骨筋、長趾屈筋、長母趾屈筋の腱が、外果の後方には長腓骨筋と短腓骨筋の腱が通ります。前脛骨筋は足関節の前面で最も内側を通る腱ですので、②との組合せが正しくなります。前面、内側、外側の三つに分けて順番を覚えておくと確実です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html）を加工して作成