ヤコビー〈Jacoby〉線上に位置する椎骨はどれか。
ヤコビー〈Jacoby〉線上に位置する椎骨はどれか。
- ⑴ T12第12胸椎はヤコビー線よりかなり頭側にあります。この高さの目印としては、第12肋骨の付着部を触れて確認する方法が用いられます。
- ⑵ L1第1腰椎はヤコビー線より頭側に位置します。脊髄円錐が第1から第2腰椎の高さで終わることから、腰椎穿刺はこれより尾側で行われます。
- ⑶ L2第2腰椎もヤコビー線より頭側です。脊髄の下端に近い高さなので、この位置での穿刺は避けられます。
- ⑷ L3第3腰椎はヤコビー線のすぐ頭側にあります。近い高さのため紛らわしいですが、線が通るのは第4腰椎の棘突起の付近です。
- ⑸ L4左右の腸骨稜最高点を結ぶヤコビー線は、第4腰椎棘突起またはその付近の高さを通ります。腰椎の高さを体表から数える基準になります。
解説
正解は⑸です。ヤコビー線は左右の腸骨稜の最も高い点を結んだ線で、第4腰椎の棘突起またはその付近を通ります。体表から触れて腰椎の高さを推定できるため、腰椎穿刺で穿刺部位を決める目安として用いられます。理学療法でも、腰部の触診で椎骨の高さを数える出発点になる大切な指標です。上下の椎骨を数え違えないよう、確実に覚えておきたい体表の目印になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html）を加工して作成