二重積の規定因子はどれか。 2 つ選べ。
二重積の規定因子はどれか。 2 つ選べ。
- ⑴ 呼吸数呼吸数は換気量を規定する要素であり、心筋の酸素消費量を推定する二重積の計算には用いません。運動強度の指標としては別に評価します。
- ⑵ 心拍数心拍数は二重積を構成する二つの因子の一つです。心臓が単位時間あたりに何回収縮するかが、そのまま心筋の酸素消費量を左右します。
- ⑶ 一回拍出量一回拍出量は心拍出量を決める要素ですが、二重積には含まれません。心筋の後負荷を表す収縮期血圧と取り違えやすい点に注意が必要です。
- ⑷ 収縮期血圧収縮期血圧は心筋が血液を送り出すときに打ち勝つべき後負荷を表し、二重積のもう一つの構成因子です。血圧が上がるほど心筋の酸素需要は増えます。
- ⑸ 動静脈酸素較差動静脈酸素較差は組織がどれだけ酸素を取り出したかを示す指標で、酸素摂取量の計算に用います。心筋の酸素需要を表す二重積の因子ではありません。
解説
正解は⑵と⑷です。二重積は心拍数と収縮期血圧を掛け合わせた値で、心筋が働くために必要とする酸素の量をよく反映する指標です。狭心症のある方が胸痛を起こすときの二重積は再現性が高いため、運動療法の負荷設定や中止の判断に用いられます。一回拍出量や動静脈酸素較差は心拍出量や酸素摂取量を決める要素ではありますが、二重積の計算そのものには含まれません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html）を加工して作成