図のようなクレンザック継手の機能で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
図のようなクレンザック継手の機能で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
- ⑴ 背屈補助背屈補助はばねの力で足部を持ち上げる機能で、後方板ばねを用いた装具などが担います。クレンザック継手は背屈を止めも助けもせず、自由に動かす設定が基本です。
- ⑵ 背屈遊動後方のロッドは底屈方向にしか作用しないため、背屈方向には制限がかからず自由に動きます。立脚中期以降に下腿が前方へ傾く動きを妨げない利点があります。
- ⑶ 底屈制限ロッドの長さを調整して底屈を任意の角度で機械的に止められることが、この継手の最大の特徴です。遊脚期の尖足位を防ぎ、つま先の引っかかりを予防します。
- ⑷ 底屈制動制動は弾性体や油圧で動きに抵抗を加えて速度を緩める機能で、ダブルクレンザック継手やオイルダンパー付き継手の役割です。ロッドで止める制限とは区別されます。
- ⑸ 底屈補助底屈補助は下腿三頭筋の麻痺で蹴り出しが弱い場合に必要となる機能ですが、クレンザック継手にはこの働きはありません。むしろ底屈を制限する方向に働きます。
この問題は別冊の図版（写真・標本・心電図など）を見て答えます。図版は転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも所見の読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑵と⑶です。クレンザック継手は足継手の後方にロッドとコイルばねを組み込んだ短下肢装具用の継手で、ロッドの長さを変えることで底屈を任意の角度で止められます。これが底屈制限にあたります。一方、背屈方向にはロッドが働かないため自由に動き、背屈遊動となります。この組合せによって、遊脚期の下垂足を防ぎながら、立脚期に下腿が前方へ傾く動きは妨げないという特徴が得られます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html）を加工して作成