熱傷部位の皮膚で正しいのはどれか。

• ⑴ 壊死組織は赤色を呈する。

  壊死組織は黒色や黄白色、褐色を呈します。赤くみえるのは血流のある肉芽組織や真皮であり、壊死した組織の色調とは異なります。
• ⑵ Ⅲ度熱傷は汗腺まで達しない。

  Ⅲ度熱傷は皮膚全層が壊死する深さで、汗腺や毛包などの皮膚付属器も失われます。自然の上皮化は期待できず植皮が必要になります。
• ⑶ Ⅰ度熱傷部位は植皮術を要する。

  Ⅰ度熱傷は表皮にとどまる発赤のみの状態で、数日のうちに瘢痕を残さず治ります。植皮を要するのは深達性Ⅱ度以上の熱傷です。
• ⑷ 感染を伴うと植皮の生着が阻害される。

  移植した皮膚は移植床からの血流によって生着しますので、感染があると滲出液や細菌により移植片が浮き上がり、生着が妨げられます。感染予防が管理の要点です。
• ⑸ 植皮後は知覚が回復してから運動を開始する。

  知覚の回復を待つ必要はありません。生着の状況に応じて医師の指示のもとで早期から関節可動域練習を始め、瘢痕拘縮を防ぎます。

解説

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