30 歳の女性。検診で早期の乳癌と診断され、乳房温存手術を予定している。周術期理…
30 歳の女性。検診で早期の乳癌と診断され、乳房温存手術を予定している。周術期理学療法を開始するにあたり、活動能力の評価方法で正しいのはどれか。
- ⑴ CFS〈cancer fatigue scale〉がん患者の倦怠感を身体的、精神的、認知的な側面から評価する質問紙です。症状の評価としては重要ですが、活動能力を段階的に示す指標ではありません。
- ⑵ FACTがん患者の生活の質を多面的に評価する質問紙です。主観的な健康感を測るもので、活動能力の水準を客観的に示す尺度ではありません。
- ⑶ KPSKPSは活動能力と日常生活の自立度を10点刻みの百分率で表す尺度で、がん患者の全身状態の把握に広く用いられます。周術期の計画を立てる際の指標として適しています。
- ⑷ PPI〈palliative prognostic index〉終末期のがん患者の予後を推定する指標で、経口摂取量や浮腫、安静時の呼吸困難などから算出します。早期乳癌の周術期の評価には用いません。
- ⑸ TNM 分類腫瘍の大きさ、リンパ節転移、遠隔転移から病期を決める分類です。病変の広がりを示すもので、患者の活動能力を評価するものではありません。
解説
正解は⑶です。KPSはカルノフスキーの一般全身状態指標のことで、患者の活動能力を正常な状態から死亡まで10点刻みの百分率で表す尺度です。がん患者の全身状態と日常生活の自立度を評価する目的で広く使われています。周術期の理学療法を計画する際は、まず活動能力の水準を把握する必要がありますので、この指標が適しています。他の選択肢は倦怠感、生活の質、予後、腫瘍の広がりを測るもので、活動能力の評価ではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html）を加工して作成