イラストのようにDaniels らの徒手筋力テストを実施した。正しいのはどれか。

• ⑴ 骨盤を後傾させて行う。

  骨盤を後傾させると股関節屈筋が働きにくくなり、正確な筋力を評価できません。骨盤を安定させ、腰椎の前弯を強めない範囲で保持して行います。
• ⑵ 検査対象は縫工筋である。

  検査の対象は縫工筋ではなく腸腰筋です。縫工筋は股関節の屈曲に外転と外旋を伴わせる筋で、評価するときの肢位が異なります。
• ⑶ 対象筋の段階2 のテストは背臥位で行う。

  段階2のテストは背臥位ではなく側臥位で行います。検査側を上にして下肢を介助し、重力の影響を除いた状態で股関節を屈曲できるかをみます。
• ⑷ 検査者が抵抗を加える部位は大腿遠位部である。

  端座位で股関節を屈曲させ、大腿遠位部に伸展方向の抵抗を加えるのが段階3以上のテストです。膝より近位で抵抗を加えることで、二関節筋や膝関節の影響を避けられます。
• ⑸ 股関節外転外旋を伴った際は大腿筋膜張筋の代償を疑う。

  股関節屈曲に外転と外旋が伴う場合に疑うのは縫工筋の代償です。大腿筋膜張筋は外転に内旋を伴わせる筋ですので、組合せが誤っています。

解説

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