Ⅱ型呼吸不全では正常で、Ⅰ型呼吸不全で増加するのはどれか。
Ⅱ型呼吸不全では正常で、Ⅰ型呼吸不全で増加するのはどれか。
- ⑴ 1 秒率1秒率は閉塞性換気障害で低下する指標で、呼吸不全の型とは対応しません。
- ⑵ 肺活量肺活量は拘束性換気障害で低下する指標です。
- ⑶ 動脈血酸素分圧動脈血酸素分圧はどちらの型でも低下します。
- ⑷ 動脈血二酸化炭素分圧二酸化炭素分圧はⅡ型で上昇し、Ⅰ型では正常か低下します。
- ⑸ 肺胞気－動脈血酸素分圧較差Ⅰ型ではガス交換の障害により較差が増加し、肺胞低換気型のⅡ型では正常です。
解説
正解は⑸です。肺胞気と動脈血の酸素分圧の差は、肺でのガス交換がどれだけうまくいっているかを表します。Ⅰ型呼吸不全は換気血流比の不均衡や拡散の障害によって起こるため、この較差が大きくなります。一方、Ⅱ型呼吸不全のうち肺胞低換気だけが原因のものでは、肺そのものの交換能は保たれているため較差は正常のままです。動脈血酸素分圧はどちらの型でも低下し、二酸化炭素分圧はⅡ型で上昇し、Ⅰ型では正常か低下します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html）を加工して作成