頸髄損傷完全麻痺（第6 頸髄節まで機能残存）の上肢機能で可能なのはどれか。 2つ…
頸髄損傷完全麻痺（第6 頸髄節まで機能残存）の上肢機能で可能なのはどれか。 2つ選べ。
- ⑴ 小指の外転小指外転筋はT1の支配で、このレベルでは働きません。
- ⑵ 母指の内転母指内転筋はC8からT1の支配で、このレベルでは働きません。
- ⑶ 手関節の背屈C6で働く長・短橈側手根伸筋によって手関節を背屈できます。
- ⑷ 肘関節の屈曲C5で働く上腕二頭筋と腕橈骨筋によって肘関節を屈曲できます。
- ⑸ 中指DIP 関節の屈曲深指屈筋はC8の支配で、このレベルでは働きません。
解説
正解は⑶と⑷です。第6頸髄節まで機能が残っていれば、C5で働く上腕二頭筋と腕橈骨筋によって肘関節を屈曲でき、C6で働く長・短橈側手根伸筋によって手関節を背屈できます。この背屈を使って物をつかむ腱固定作用が、日常動作の大きな助けになります。中指DIP関節の屈曲は深指屈筋でC8、母指の内転は母指内転筋でC8からT1、小指の外転は小指外転筋でT1の支配なので、いずれもこのレベルでは行えません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html）を加工して作成