16 歳の女子。バスケットボールの試合中に受傷した。同日病院を受診し、左足関節外…
16 歳の女子。バスケットボールの試合中に受傷した。同日病院を受診し、左足関節外側靱帯損傷と診断され、理学療法を行う方針となった。急性期の対応で正しいのはどれか。
- ⑴ 受傷日から患部の安静目的に固定を行う。RICEの原則に沿って、受傷当日から固定して患部を安静に保ちます。
- ⑵ 受傷日から積極的に患側足関節の可動域練習を行う。急性期の積極的な可動域練習は損傷部をさらに傷めます。
- ⑶ 受傷日から炎症を抑えるために入浴など血液循環を促す。入浴で血流を促すと腫れと痛みが強まります。
- ⑷ 受傷翌日から試合に参加できるよう鎮痛薬を飲むように勧める。痛み止めで症状を隠して試合に出ることは、再受傷を招きます。
- ⑸ 受傷から3 日間は常に氷水で冷やし続ける。冷却は1回15〜20分を数時間おきに繰り返します。続けると凍傷の危険があります。
解説
正解は⑴です。靱帯損傷の急性期では、安静・冷却・圧迫・挙上というRICEの原則に沿って対応します。受傷した当日から装具や包帯で固定して患部を安静に保ち、腫れと痛みの広がりを抑えます。積極的な可動域練習は損傷部をさらに傷めるので行いません。入浴で血流を促すと腫れが強まり、痛み止めを飲んで試合に出ることは再受傷を招きます。冷却は1回15〜20分を数時間おきに繰り返すもので、凍傷を防ぐため続けて当て続けることはしません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html）を加工して作成