44 歳の女性。3 年前に全身型重症筋無力症と診断され、拡大胸腺摘出術を受けた。…

• ⑴ 血清CK 値を指標に運動量を調整する。

  血清CK値は筋が壊れる筋原性疾患の指標で、この病気では上がりません。
• ⑵ 筋力増強には過用に注意し漸増負荷で実施する。

  易疲労性があるため、過用に注意して負荷を少しずつ増やしていきます。
• ⑶ 筋緊張亢進に対してボツリヌス毒素療法を考慮する。

  痙縮は伴わないため、ボツリヌス毒素療法の対象にはなりません。
• ⑷ クリーゼのときには閉塞性換気障害を念頭に入れる。

  クリーゼでは呼吸筋が弱って拘束性換気障害となります。
• ⑸ 体温上昇で神経症状が増悪するため環境温に注意する。

  体温上昇で症状が悪化するUhthoff現象は多発性硬化症でみられます。

解説

この回を通して解く

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