80 歳の男性。胸部CT（別冊No. 2）を別に示す。この患者で低下が予想される…
80 歳の男性。胸部CT（別冊No. 2）を別に示す。この患者で低下が予想されるのはどれか。
- ⑴ 1 秒率気道が狭くなって息を吐きにくくなるため、70%未満に低下します。
- ⑵ 残気量空気が肺に閉じ込められるため、残気量は増えます。
- ⑶ 気道抵抗気道が狭くなるため、気道抵抗は上がります。
- ⑷ 全肺気量残気量が増えることで、全肺気量も増えます。
- ⑸ 肺コンプライアンス肺胞の壁が壊れて弾性が失われるため、肺コンプライアンスは高くなります。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑴です。示された胸部CTでは、肺野の透過性が上がって血管影が細くなり、低吸収の領域が広がっています。肺気腫の所見で、慢性閉塞性肺疾患が考えられます。気道が狭くなって息を吐きにくくなるため、1秒率は70%未満に低下します。一方、空気が肺に閉じ込められるので残気量と全肺気量は増え、肺胞の壁が壊れて弾性が失われるため肺コンプライアンスは高くなります。気道抵抗も上がるので、低下するのは1秒率だけです。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html）を加工して作成