肺塞栓症で誤っているのはどれか。
肺塞栓症で誤っているのはどれか。
- ⑴ 脱水が誘因となる。脱水は血液を濃くして血栓を作りやすくします。正しい記述です。
- ⑵ Ⅰ型呼吸不全を呈する。換気血流比の不均衡によりⅠ型呼吸不全を呈します。正しい記述です。
- ⑶ D ダイマーが上昇する。血栓が溶けたことを反映してDダイマーは上昇します。正しい記述です。
- ⑷ 下肢よりも上肢の術後に多い。血栓の多くは下肢や骨盤の深部静脈で作られるため、下肢の術後に多くなります。
- ⑸ 深部静脈血栓症との合併が多い。深部静脈血栓症との合併が多いことは正しい記述です。
解説
正解は⑷です。肺塞栓症の原因となる血栓の多くは下肢や骨盤の深部静脈で作られるため、下肢の手術や骨盤内の手術の後に起こりやすくなります。上肢の術後に多いという記述が誤りです。長期の臥床や脱水は血流を滞らせ血液を濃くするため誘因となり、Dダイマーは血栓が溶けたことを反映して上昇します。血流はあるのにガス交換ができない状態になるので、二酸化炭素はたまらずⅠ型呼吸不全を呈します。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html)を加工して作成