糖尿病性神経障害に特徴的な所見はどれか。
糖尿病性神経障害に特徴的な所見はどれか。
- ⑴ 急激な発症糖尿病性神経障害はゆっくり進行します。急激な発症ではありません。
- ⑵ 自律神経過反射自律神経過反射は脊髄損傷でみられる病態です。
- ⑶ 深部腱反射の亢進アキレス腱反射をはじめ、深部腱反射は低下します。
- ⑷ 下肢の靴下型感覚障害長い神経線維から侵されるため、両足先から左右対称に感覚障害が広がります。
- ⑸ 近位筋優位の筋力低下筋力の低下は遠位から現れます。近位筋優位は筋原性疾患の特徴です。
解説
正解は⑷です。糖尿病性神経障害では、長い神経線維から先に侵されるため、両足の先から左右対称にしびれや感覚の鈍さが広がります。この分布が靴下型と呼ばれ、進むと手にも現れて手袋靴下型になります。発症はゆっくりで、アキレス腱反射をはじめとする深部腱反射は低下し、筋力の低下は遠位から現れます。自律神経過反射は脊髄損傷でみられる病態なので、いずれも糖尿病性神経障害の特徴とは異なります。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html)を加工して作成