頸髄損傷者の起き上がり動作を図に示す。Zancolli の四肢麻痺上肢機能分類に…
頸髄損傷者の起き上がり動作を図に示す。Zancolli の四肢麻痺上肢機能分類における最も上位の機能残存レベルはどれか。
- ⑴ C5AC5Aでは手関節の伸展ができず、上肢で体を支えられません。
- ⑵ C5BC5Bでも手関節の伸展は不十分で、この動作には至りません。
- ⑶ C6AC6Aは長橈側手根伸筋のみが働く段階で、回内ができません。
- ⑷ C6BⅡ円回内筋が働き、前腕を回内させながら肘を伸ばして体を支えられる段階です。
- ⑸ C7AC7Aは上腕三頭筋が働くより下位のレベルで、最も上位という条件に合いません。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑷です。Zancolliの分類では、C6BⅡで橈側手根伸筋に加えて円回内筋が働くようになり、前腕を回内させながら肘を伸ばす動きが可能になります。示された起き上がり動作では、上肢を支えにして体を押し上げる動きが必要で、この機能があって初めて成り立ちます。C5A・C5Bでは手関節の伸展が不十分、C6Aでは長橈側手根伸筋のみで回内ができません。C7Aは上腕三頭筋が働く段階で、より下位のレベルにあたります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html）を加工して作成