60 歳の女性。関節リウマチ。Steinbrocker のステージⅢ、クラス3で…
60 歳の女性。関節リウマチ。Steinbrocker のステージⅢ、クラス3で寛解状態であり安定している。理学療法士が行う生活指導について誤っているのはどれか。
- ⑴ 歩容に応じた足底板を調整する。足底板で歩き方を整えることは、適切な工夫です。
- ⑵ 頸椎の等張性抵抗運動を励行する。環軸椎の亜脱臼があると、頸への抵抗運動は危険です。
- ⑶ 変形防止用のスプリントを用いる。変形を防ぐ装具を使うことは、適切な工夫です。
- ⑷ 再燃の急性炎症期には運動を避ける。炎症が強い時期に運動を控えることは、適切な判断です。
- ⑸ 大関節を使う関節保護方法を指導する。大きな関節を使う工夫は、関節を守る基本です。
解説
正解は⑵です。この段階の関節リウマチでは環軸椎の亜脱臼を伴うことがあり、頸に抵抗をかける運動は脊髄を傷めるおそれがあるため勧められません。足底板で歩き方を整えること、変形を防ぐ装具を使うこと、炎症が強い時期に運動を控えること、大きな関節を使う工夫は、いずれも適切です。頸椎の状態を確かめてから、運動の内容を決めましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html）を加工して作成