現時点で最も導入を検討すべき装具はどれか。
次の文により6、7の問いに答えよ。28 歳の男性。2週前にGuillain-Barré 症候群と診断された。γ グロブリン大量静注療法を実施され、症状の進行は停止した。本日実施した右上肢の運動神経伝導検査の結果を表に示す。運動神経 刺激部位 振幅mV（正常値下限） 伝導速度m/s（正常値下限）手 首 4.0 mV（3.5 mV）正中神経 48.3 m/s（48 m/s）肘 3.7 mV（3.5 mV）手 首 0.5 mV（2.8 mV）尺骨神経 40.2 m/s（50 m/s）肘 0.3 mV（2.7 mV）前 腕 4.8 mV（4.0 mV）橈骨神経 53.1 m/s（52 m/s）肘 3.6 mV（3.5 mV）
現時点で最も導入を検討すべき装具はどれか。
- ⑴ 長対立装具長対立装具は、正中神経の麻痺で母指の対立を助けます。
- ⑵ ナックルベンダー付け根の関節を曲げる向きに助け、鷲手を防ぎます。
- ⑶ IP 関節伸展補助装具指先の関節を伸ばす装具で、この病態には合いません。
- ⑷ 母指Z 変形用スプリント関節リウマチの母指の変形に用いる装具です。
- ⑸ コックアップ・スプリントコックアップ・スプリントは、橈骨神経の麻痺に用います。
解説
正解は⑵です。尺骨神経の麻痺では、骨間筋と虫様筋が働かなくなり、指の付け根の関節が反り返って先の関節が曲がる鷲手になります。ナックルベンダーは付け根の関節を曲げる向きに助けて、この変形を防ぎます。他の装具は、正中神経や橈骨神経の麻痺、関節リウマチの変形に用いるものです。変形の形から、必要な装具を考えることができます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html）を加工して作成