筋電図検査について正しいのはどれか。
筋電図検査について正しいのはどれか。
- ⑴ 針筋電図の神経原性変化では低振幅・短持続電位波形が出現する。低振幅で短い持続の電位は筋原性変化の所見です。神経原性変化では高振幅で持続の長い電位が出ます。
- ⑵ 軸索変性がある場合、活動電位の振幅は低下しない。軸索変性では働く線維の数が減るため、活動電位の振幅は低下します。
- ⑶ 脱髄病変では神経伝導速度が低下する。髄鞘の障害により跳躍伝導が妨げられ、伝導速度が低下します。
- ⑷ 感覚神経の伝導速度は測定できない。感覚神経の伝導速度も測定でき、感覚神経障害の評価に用いられます。
- ⑸ 筋疾患では神経伝導速度が低下する。筋疾患では筋そのものが侵されるため、神経伝導速度は正常に保たれます。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑶です。神経伝導速度は髄鞘による跳躍伝導の速さを反映するため、髄鞘が壊れる脱髄では大きく低下します。一方、軸索そのものが傷む軸索変性では、伝導する線維の数が減るので複合活動電位の振幅が下がり、速度の低下は目立ちません。障害の種類によって変化する指標が違う点を押さえておきましょう。検査の所見から、神経と筋のどちらが障害されているかを判断します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html）を加工して作成