76 歳の女性。脛骨高原骨折。転倒して受傷し、人工骨を用いた手術を施行された。術…
76 歳の女性。脛骨高原骨折。転倒して受傷し、人工骨を用いた手術を施行された。術後のエックス線写真（別冊No. 4）を別に示す。術後の理学療法で正しいのはどれか。
- ⑴ 術後翌日から極超短波治療を行う。金属が入っている部位に、極超短波は使えません。
- ⑵ 術後翌日から足関節自動運動を行う。骨折部から離れており、翌日から自分で動かせます。
- ⑶ 術後翌日から膝関節伸展の等張性筋力増強練習を行う。膝を伸ばす抵抗運動は、骨折部に力がかかるため待ちます。
- ⑷ 術後2週からCPM を行う。持続的他動運動は、もっと早い時期から始められます。
- ⑸ 術後2週から全荷重歩行を行う。全体重をかけた歩行は、骨がつくのを待って始めます。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑵です。脛骨の上端を固定したあとは、骨折部から離れた足関節を翌日から自分で動かし、血栓を防ぎながら拘縮も防ぎます。膝を伸ばす抵抗運動や全体重をかけた歩行は、骨がつくのを待って段階的に進めます。持続的他動運動は早い時期から始められ、金属が入っている部位に極超短波は使えません。骨がつくまで待つ動きと、すぐ始める動きを分けましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html）を加工して作成