74 歳の女性。6か月前に左被殻出血を発症して、軽度の右片麻痺を呈している。くし…
74 歳の女性。6か月前に左被殻出血を発症して、軽度の右片麻痺を呈している。くしを歯ブラシのように使おうとしたり、スプーンの柄に食物を乗せようとする行動がみられた。この患者の症状はどれか。
- ⑴ 観念失行道具の使い方や手順が分からなくなった状態と一致します。
- ⑵ 構成失行構成失行は、図形を写したり組み立てたりできなくなる症状です。
- ⑶ 着衣失行着衣失行は、服をうまく着られなくなる症状です。
- ⑷ 観念運動失行観念運動失行は、命令ではできないのに自然にはできる症状です。
- ⑸ 肢節運動失行肢節運動失行は、細かい動きがぎこちなくなる症状です。
解説
正解は⑴です。くしを歯ブラシのように使ったり、スプーンの柄に食べ物を乗せたりするのは、道具の使い方や手順そのものが分からなくなった状態で、観念失行といいます。観念運動失行は命令されるとできないのに自然にはできる状態、構成失行は図形を組み立てられない状態で、現れ方が異なります。誤り方の特徴から、失行の種類を見分けることができます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html）を加工して作成