87 歳の女性。転倒して左股関節痛を訴え、入院となった。受傷後2日目に後方侵入法…
87 歳の女性。転倒して左股関節痛を訴え、入院となった。受傷後2日目に後方侵入法で手術を受けた。術後のエックス線写真（別冊No. 3）を別に示す。正しいのはどれか。
- ⑴ 臥床時には股関節を内転位に保つ。内転位は脱臼につながるため、外転を保ちます。
- ⑵ 靴下の着脱は股関節外旋位で行う。外へひねる姿勢は脱臼しにくく、安全に行えます。
- ⑶ 術後1週から大腿四頭筋セッティングを開始する。大腿四頭筋セッティングは、手術の翌日から始められます。
- ⑷ 術後2週から中殿筋の筋力トレーニングを開始する。中殿筋のトレーニングも、早い時期から始められます。
- ⑸ 術後3か月は免荷とする。人工骨頭置換術後は、早い時期から体重をかけられます。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑵です。後ろから入る方法で人工骨頭を入れた場合、股関節を曲げて内側へ寄せ、内側へひねる姿勢で脱臼します。靴下をはくときは、脚を外側へ開いて外へひねる姿勢をとると安全です。臥床時は外転を保ち、筋力トレーニングは翌日から始め、体重をかけることも早期から許されます。脱臼しやすい姿勢を知っておくことが、指導の土台になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html）を加工して作成