心原性脳塞栓症の原因として誤っているのはどれか。
心原性脳塞栓症の原因として誤っているのはどれか。
- ⑴ 卵円孔開存卵円孔開存では静脈系の血栓が右心房から左心房へ抜け、奇異性塞栓を起こします。
- ⑵ 拡張型心筋症拡張型心筋症では左心室内に血流のよどみが生じ、血栓ができやすくなります。
- ⑶ 三尖弁狭窄症右心系の病変であり、血栓が生じても肺で捕らえられて脳へは達しません。
- ⑷ 慢性心房細動慢性心房細動は左心房内に血栓をつくり、心原性脳塞栓症の最も多い原因です。
- ⑸ 感染性心内膜炎感染性心内膜炎では弁にできた疣腫がはがれて脳の血管を詰まらせます。
解説
正解は⑶です。三尖弁は右心房と右心室の間にあり、その狭窄は右心系の血液の流れを妨げるだけなので、血栓ができても肺で捕らえられて脳へは達しません。心原性脳塞栓症の原因になるのは、左心系に血栓ができる病態や、右心系の血栓が左心系へ抜ける経路がある場合です。血栓がどこにでき、どこへ流れるかを追って考えると整理できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html）を加工して作成