椅子からの立ち上がり動作を観察したところ、両上肢で大腿前面を支持し、過度に体幹を…
椅子からの立ち上がり動作を観察したところ、両上肢で大腿前面を支持し、過度に体幹を前傾した状態から殿部離床し、その後体幹を前傾したまま早期に膝関節の伸展が見られた。最後に体幹を伸展し立ち上がりを終了した。この間、顕著な姿勢の動揺は認めなかった。この動作異常が生じている心身機能・身体構造の問題点として最も考えられるのはどれか。
- ⑴ 無動無動では動き出しそのものが乏しく、この順番にはなりません。
- ⑵ 片麻痺片麻痺であれば、左右の差がはっきり現れます。
- ⑶ 運動失調運動失調であれば、姿勢の揺れがはっきり現れます。
- ⑷ 両下肢筋力低下上肢で補い、体幹を倒したまま膝を伸ばす形と合います。
- ⑸ 両股関節伸展可動域制限股関節の伸展制限があれば、最後まで体を起こせません。
解説
正解は⑷です。両手で大腿を押して体を持ち上げ、体幹を前に倒したまま先に膝を伸ばし、最後に体を起こす順番は、下肢で体重を支え切れないときに現れる形です。姿勢の揺れがないので運動失調は考えにくく、左右の差もないため片麻痺にも当てはまりません。上肢で補っている点が手がかりになります。どこを補っているかを見ると、足りない働きが見えてきます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html）を加工して作成